Debridman Yöntemleri:
Yara Debridman cerrahi, otolitik, mekanik, enzimatik, biyolojik debridman olmak üzere yara debridmanında
kullanılan temel beş yöntem vardır. Her debridman yöntemin avantajları ve dezavantajları vardır.
Cerrahi Debridman:
Canlı doku kenarlarını da kapsayacak şekilde ölü (nekrotik) dokunun kesilerek (eksize) temizlenmesidir.
Geniş miktarda yara alanı, yaygın enfeksiyon, kemik ve ya enfekte doku çıkarılması veya septik
hastalarda uygulanır. Ölü dokunun uzaklaştırılmasında en hızlı ve en etkili yoldu. Genellikle ağrılı bir işlemdir bu nedenle işlem öncesinde sistemik
analjezikler ve/veya lokal anestetikler uygulanmalıdır. Geniş miktarda yara debride edilecekse
ameliyathanede anestezi altında uygulanması gerekmektedir (Andersen 2006, Ayello ve Cuddigan 2004).
Debridman esnasında kanama olabileceğinden, pıhtılaşma problemi olan hastalarda gerekli önlemler
alınarak uygulanmalıdır.
Mekanik Debridman:
Ölü dokunun uzaklaştırılmasında dışarıdan güç kullanılmasıdır. Bu amaçla ıslak-kuru pansuman ve
yüksek basınçlı sıvı irrigasyonu kullanılabilir. Mekanik debridman seçici olmayan debridman yöntemleri
arasında yer alır ve ağrılı bir uygulamadır.
Islak- Kuru Pansuman
Yaraya nemli gazlı bez pansuman yerleştirilir ve kuruduğunda yaradan alınır.
Gazlı bez pansuman beraberinde nekrotik dokuyu beraberinde çeker, sağlıklı granülasyon dokusu da
zarar görebilir. Bu yöntem gün içerisinde birden çok pansuman değişimini gerektirir ve hasta için ağrılı
olabilir (Ayello ve ark. 2002, Kirshen ve ark. 2006).
Yüksek Basınçlı Sıvı İrrigasyonu: Cansız dokuyu uzaklaştırmak için banyoda hızlı hareket eden su
kullanılmasıdır ve bu jakuzi terapi olarak adlandırılmaktadır (Anderson 2006). İrrigasyon uygulanırken
bariyer önlemi olarak eldiven, maske, önlük ve gözlük kullanılmalıdır.